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Terapia Eco-Guidata  di Patologie Muscolo-Scheletriche  - Prima la Diagnosi poi la Cura precisa, sicura, rapida, efficace
TERAPIA PER PATOLOGIE DELLO SPORTIVO: TENNISTA PODISTA CALCIATORE ... e non solo!

Dott. Fabrizio Giannelli Dott. Gaetano RicignoloTeam di Ecointerventistica ecoguidata muscolo-scheletrica Viscosupplementazione anca, trattamento della spalla dolorosa,  Fascite plantare, Rizoartrosi, Ginocchio artrosico, Borsite, tenosinovite.
                    Dott. Fabrizio Giannelli             Dott. Gaetano Ricignolo 

 

Benvenuto sul sito del Servizio di
 
TERAPIA
INFILTRATIVA ECO-GUIDATA MUSCOLO-SCHELETRICA
 
TERAPIA INFILTRATIVA DI PATOLOGIE ARTICOLARI E MUSCOLO-TENDINEE DI SECONDO LIVELLO CONDOTTA CIOE' IN PRECISIONE E SICUREZZA, SOTTO GUIDA ECOGRAFICA
 
GIOVEDÌ 1 OTTOBRE 2020


Lo scopo principale del  nostro sito è quello di fornirti le informazioni su ciò che possiamo fare per te,  grazie all'uso della metodica infiltrativa moderna, cioè GUIDATA DALLA ECOGRAFIA.
 
In particolare in questo sito troverai:
 
La nostra 'testimonial'. Ecointerventistica Firenze. Terapia dell'anca dolorosa, artrite, metatarsalgia, sostegno per lo sportivo. 
  • risposte concrete su come curare il tuo problema 
  • contributi scientifici
  • informazioni pratiche
  • immagini  
  • interviste (clicca per vedere)
  • filmati   (clicca per vedere)
  • contributi audio                                  
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La prima domanda che in genere ci fanno:

 
Se vuoi puoi vedere il video relativo ad una recente trasmissione di informazione sanitaria oppure ascoltare questo file audio, relativo ad una intervista radiofonica rilasciata ad una nota radio fiorentina (ti chiediamo un po' di pazienza in quanto l'audio non è proprio perfetto, da studio di registrazione,  perché  parlavamo dalla sala ecografica, in intervista telefonica).
 
 
 
Intervista radiofonica
Cos'è l'Eco-Interventistica Muscolo-scheletrica
Per vederlo, hai bisogno di Flash Player.

 
 
 
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tadà 15/01/2020
tadà 15/01/2020
 
Comunque, per sintetizzare, la risposta al tuo quesito è questa: 
 
l'Eco-Interventistica Muscolo-Scheletrica è un tipo di terapia che si basa su
TECNICHE INFILTRATIVE MODERNE, dette anche di  SECONDO LIVELLO, cioè ecograficamente guidate, che curano rapidamente, in precisione e sicurezza, alcune tra le più frequenti   patologie muscolo-scheletriche, articolari, tendinee e le loro fastidiose conseguenze, per esempio:
 
 
  • IL DOLORE ALLA SPALLA
  • IL DOLORE AL GOMITO
  • IL DOLORE ALL'ANCA
  • IL DOLORE ALLA CAVIGLIA
  • IL DOLORE AL PIEDE ecc.
 
La nostra 'testimonial'. Ecointerventistica Firenze. Terapia dell'anca dolorosa, artrite, metatarsalgia, sostegno per lo sportivo. Viscosupplementazione. 







Una delle nostre Pazienti d'anca e di piede
(...la nostra migliore Paziente)




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"COME LAVORATE?"
 
La prima cosa che facciamo è la VALUTAZIONE CLINICO-ECOGRAFICA, durante la quale si chiarisce la diagnosi (borsite?, calcificazione della spalla, fascite plantare?, artosi dell'anca?, epicondilite?, rizoartrosi?, artrosi del ginocchio con versamento? ecc.) e si decide il PROGRAMMA DI CURA (intervento/i  ecoguidati, valutazione fisioterapica con addestramento agli esercizi, ecografia di monitoraggio/controllo ecc).

Lavoriamo in team (due medici specialisti) rigorosamente sotto 
GUIDA ECOGRAFICA (un medico guida con l'ecografia mentre l'altro esegue la terapia), con ago sottile, in anestesia locale.

Gli interventi vengono eseguiti  in ambiente ambulatoriale dedicato, con attenzione estrema alla pulizia e sterilità, usando materiali sterili e monouso, e sanificatori di ultima generazione (sistema Hygenio con vapore più disinfettante di ultima generazione a spettro totale di abbattimento, batteri, lieviti, funghi, virus).
 
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La domanda delle domande però è:

"E' UNA CURA DOLOROSA?" (la PAURA di tutti, chi più chi meno, probabilmente anche la tua)
 
Bene la risposta che diamo in genere è: 
 
"E' UNA TERAPIA OTTIMAMENTE TOLLERATA ... ANCHE DAGLI UOMINI!"

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Siamo sempre tutti con l'orologio in mano, quindi probabilmente vorrai sapere:

"QUANTO DURA UN TRATTAMENTO?"
 
In genere occorre complessivamente circa mezz'ora, considerando L'anamnesi, la fase di preparazione, il trattamento vero e proprio (che dura circa 15'), la fase di medicazione, l'addestramento agli esercizi di fisioterapia e la stesura della relazione scritta.
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Le altre cure per i problemi tendinei, articolari, muscolo-scheletrici (tecar, US, laser, onde d'urto, ionoforesi, massoterapia ecc) in genere  sono A CICLI. 

Invece le tecniche eco-guidate sono brevi, a volte brevissime!

Quindi rispondiamo anche a questa:

"MA QUANTI TRATTAMENTI SONO NECESSARI PER OTTENERE IL RISULTATO?"
 
Una delle più apprezzate caratteristiche di questo tipo di terapia, strettamente collegato alla precisione garantita dalla guida ecografica, è che si tratta di TERAPIE BREVI, non di cicli. 
 
Per esempio 
 
  • nella spalla dolorosa in genere si tratta di DUE interventi uno a distanza di una settimana dal precedente; in una bassa percentuale (circa 15% dei Pazienti della nostra casistica), nei 2-3 mesi successivi la terapia "d'attacco", può essere necessaria una TERZA terapia (soprattutto nella tendinopatia con calcificazioni di grandi dimensioni e in Pazienti che non eseguono gli esercizi). 
 
 
 
  • Nella fascite plantare, nella tendinopatia achillea, nell'epicondilite e nell'epitrocleite (gomito del tennista), nella rizoartrosi, nelle tenosinoviti frequentemente è sufficiente UN SOLO trattamento.
 
 
 
  • Nel ginocchio e nell'anca con artrosi "attivata" da fase flogistica (infiammazione) è necessaria la cosiddetta FASE D'ATTACCO, che comporta in media TRE trattamenti a distanza di una settimana l'uno dall'altro.

Naturalmente ogni situazione è valutata singolarmente e la terapia viene adattata in maniera sartoriale per raggiungere il risultato più completo e soddisfacente possibile.

 
La nostra 'testimonial'. Ecointerventistica Firenze. Terapia dell'anca dolorosa, artrite, metatarsalgia, sostegno per lo sportivo. Borsite. Epicondilite.  

Una delle domande più frequenti che ci rivolgono è:
 
"PERCHÉ E' IMPORTANTE LA GUIDA ECOGRAFICA?"
 
Perché la guida ecografica 
 
  1. consente di visualizzare con precisione le strutture anatomiche (i tendini, le borse, le articolazioni, i legamenti) 
  2. di individuare le alterazioni patologiche responsabili del dolore (infiammazione, versamenti, calcificazioni, lesioni).
  3. permette di essere PRECISI e quindi 
  4. SICURI
  5. EFFICACI  
  6. in TEMPI RAPIDI.
 
Tali caratteristiche risultano ideali per il buon esito della terapia  perché 
 
 
  • IMPEDISCONO L'ERRORE dei trattamenti alla cieca (SICUREZZA) e 
  • consentono  il raggiungimento RAPIDO dell'obiettivo terapeutico
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 Vuoi sapere  

"DOVE SIAMO?"

Bene!
Il nostro servizio ha sede attualmente presso lo

 STUDIO MEDICO POLI-SPECIALISTICO MEDI-PRO FIRENZE srls

 Dott. G. Ricignolo - Dott. F. Giannelli

puoi chiamarci al 
Tel: 055 674584

oppure puoi prenotare 
su



il palazzo dello studio 
 
 


 
CURA DEL DOLORE NELLO SPORT (TENNIS CALCIO CORSA PODISMO ATLETICA RUGBY PUGILATO)
 
 
  • Questa metodica, così mini-invasiva e "rispettosa", ci dà infine grandi soddisfazioni anche nel PAZIENTE ANZIANO, fragile ed usurato, che non può essere curato con farmaci per gli effetti collaterali e che non può essere operato per il rischio anestesiologico e/o chirurgico.
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Scendiamo nel dettaglio?

"QUALI SONO LE PRINCIPALI PATOLOGIE TRATTATE DALL'ECO-INTERVENTISTICA-MUSCOLO-SCHELETRICA?"

I Pazienti che si rivolgono a noi, spesso dopo aver già provato rimedi e cure non soddisfacenti, presentano PATOLOGIE DEI TENDINI e MUSCOLO-SCHELETRICHE molto frequenti e frequentemente molto dolorose. 

Possono essere atleti, oppure adulti con patologie professionali, per esempio il muratore, il parrucchiere/a, il tassista, il barista,  ma anche chi lavora tanto al computer oppure chi lavora a nastro trasportatore o alla cassa. 

Inoltre questa metodica, così mini-invasiva e "rispettosa", ci dà grandi soddisfazioni anche nel PAZIENTE ANZIANO, fragile ed usurato, che non può essere curato con farmaci per gli effetti collaterali e che non può essere operato per il rischio anestesiologico e/o chirurgico.

Ecco una  rassegna delle patologie che curiamo:

SPALLA DOLOROSA, DOLORE ALLA SPALLA, PERIARTRITE, TENDINITE, CALCIFICAZIONE SPALLA, BORSITE, TENOSINOVITE) 
LA SPALLA DOLOROSA
"periartrite", conflitto sotto-acromiale, borsite, calcificazione del tendine)

TERAPIA, CURA, ARTROSI ANCA, COXARTROSI, DOLORE ANCA, ANCA DOLOROSA, COXITE, INFIAMMAZIONE, BORSITE ILEOPSOAS,INFILTRAZIONE ANCA, VISCOSUPPLEMENTAZIONE, ACIDO IALURONICOIL DOLORE DA ARTROSI DELL'ANCA

CURA, TERAPIA, INFILTRAZIONE, ACIOD IALURONICO, DOLORE GINOCCHIO, GONALGIA, GONARTROSI, VERSAMENTO GINOCCHIO, CISTI DI BAKER
IL DOLORE AL GINOCCHIO
EPICONDILITE, EPITROCLEITE, GOMITO DEL TENNISTA, DOLORE GOMITO, CURA, TERAPIA, INFILTRAZIONE, ECOGRAFIA, GUIDA ECOGRAFICA, ACIDO IALURONICO, CORTISONE, TENNIS
IL DOLORE AL GOMITO (gomito del tennista - epicondilite, gomito del  golfista- epitrocleite)
            LA TENDINOPATIA-TENDINITE ACHILLEA
 
FASCITE PLANTARE, DOLORE PIEDE, CORSA, RUNNER, PODISMO, PODISTA, CALCIO, CALCIATORE, ATLETICA, PATOLOGIA SPORTIVA, SPORT, SCARPA, CALZATURA, PLANTARE
LO SPERONE CALCANEARE
 
 
 
A questo punto vorrai sapere

"SI MA QUALI SONO GLI EFFETTI COLLATERALI O INDESIDERATI?"

Proprio per la precisione della guida ecografica gli effetti indesiderati sono minimi

- solo in modesta percentuale (30% dei pazienti)  riacutizzazione del dolore nelle prime 48-72 ore dopo il trattamento 
- flushing  (arrossamenti del volto e dello scollo, transitorio ed autolimitantesi) da CCS (5% dei pazienti) 
- transitorio incremento dei valori della pressione arteriosa negli ipertesi (utile controllo ed eventuale correzione della terapia anti-ipertensiva)
- transitorio incremento dei valori della glicemia nei pazienti diabetici (utile monitoraggio ed eventuale correzione della terapia antidiabetica)
- piccolo ematoma in sede di infiltrazione (10% dei pazienti)
La nostra 'testimonial'. Ecointerventistica Firenze. Terapia dell'anca dolorosa, artrite, metatarsalgia, sostegno per lo sportivo. Terapia del dolore. 
E poi:

QUALI  SONO LE CONTROINDICAZIONI?

Allergia ai farmaci che usiamo (anestetico locale, acido ialuronico, cortisone).

sala interventistica 
 
La sala d'interventistica

 

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L'accettazione

Se vuoi prendere appuntamento ti chiederai 

"QUANDO E' POSSIBILE ESEGUIRE I TRATTAMENTI?"

Le prossime date saranno

GIOVEDÌ 1 ottobre 2020  
(MATTINA E POMERIGGIO)

MARTEDÌ 6 ottobre 2020
(MATTINA E POMERIGGIO)

GIOVEDÌ 8 ottobre 2020  
(MATTINA E POMERIGGIO)

MARTEDÌ 13 ottobre 2020
(MATTINA E POMERIGGIO)

GIOVEDÌ 15 ottobre 2020  
(MATTINA E POMERIGGIO)

MARTEDÌ 20 ottobre 2020
(MATTINA E POMERIGGIO)

GIOVEDÌ 22 ottobre 2020  
(MATTINA E POMERIGGIO)

MARTEDÌ 27 ottobre 2020
(MATTINA E POMERIGGIO)


GIOVEDÌ 29 ottobre 2020  
(MATTINA E POMERIGGIO)

MARTEDÌ 3 novembre 2020
(MATTINA E POMERIGGIO)

GIOVEDÌ 5 novembre 2020
(MATTINA E POMERIGGIO)

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Per l'appuntamento di valutazione clinico-ecografica di partenza puoi chiamare 
il    055 674584


 (Dott. G. Ricignolo)
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Parliamo di oneri

"SONO TERAPIE MOLTO COSTOSE?"

Se dicessimo di no probabilmente più di uno avrebbe da obiettare, soprattutto in questi periodi di ristrettezze. 

La presenza contemporanea di due specialisti, l'ecografo, i materiali monouso, i prodotti di alta qualità (gli acidi ialuronici di alta fascia), la valutazione diagnostica clinico ecografica, la valutazione fisioterapica con l'addestramento alla fisioterapia, il controllo clinico-ecografico post-terapia e i gli oneri di struttura, necessariamente comportano oneri non irrilevanti.

Naturalmente tutto è relativo.

La nostra scelta è stata quella di di lavorare al massimo livello qualitativo, di sicurezza  e di efficienza possibile.

I nostri pazienti cercano questo:  terapie moderne, innovative, massimo livello qualitativo, sicurezza  ed efficienza, piuttosto che terapie a basso costo.

Abbiamo comunque attivato soluzioni "anti-crisi" attraverso sistemi di rateizzazione della spesa sanitaria con agili strumenti finanziari (easy-care, sistema "appago" dell'associazione nazionale Club Medici, che  semplicemente con carta di credito, fotocopia del documento d'identità e tessera sanitaria, consente di suddividere fino a 12 rate la spesa).

Secondo la nostra esperienza la brevità del programma di cura, la sua rapidità d'azione, la completezza (fisioterapia e monitoraggio del risultato con i controlli) fanno sì che la spesa sia spesso inferiore ai costi delle terapie più convenzionali ma meno efficaci.

Inoltre la rapida risoluzione dei sintomi e la convalescenza breve ed "attiva" (quasi sempre è indicato il movimento e la fisioterapia piuttosto che il riposo) riducono drasticamente il numero delle giornate di lavoro perse.

Infine sempre per la brevità e rapidità d'azione della terapia si riduce notevolmente anche il consumo di farmaci anti-dolorifici con i benefici conseguenti in termini di mancati effetti collaterali e di riduzione della spesa sanitaria.

PER APPUNTAMENTI E INFORMAZIONI
CONTATTI TELEFONICI
055674584
 
Scendiamo ancora di più nel dettaglio: 
TI FA MALE LA SPALLA?
DOLORE ALLA SPALLA, DOLORE NOTTURNO, MOVIMENTO, INFORTUNIO, SPORT, TENNIS, PALLAVOLO, ARTRALGIA, ARTRITE, DOLORE ARTICOLAZIONE, PERIARTRITE, TENDINITE, BORSITE, VERSAMENTO, TENOSINOVITE, SPALLA CONGELATA, IMPINGEMENT, CONFLITTO SOTTO-ACROMIALE, DOLORE NOTTURNO
(dolore alla spalla - "periartrite" - conflitto sotto-acromiale - tendinopatia calcifica)

Hai dolore notturno? Non riesci ad allacciarti il reggiseno? Non riesci ad allacciare la cintura di sicurezza? Fai fatica ad alzare le braccia?

Sono molteplici le situazioni patologiche che possono determinare dolore  a carico della spalla, spesso con notevole disturbo del riposo notturno,  più o meno associati a limitazione funzionale e conseguente marcato scadimento della qualità di vita.

Per fortuna molte delle affezioni di spalla traggono NOTEVOLE e RAPIDO giovamento dalla terapia infiltrativa guidata dalla ecografia (eco-interventistica).

La terapia, eseguita sotto assistenza ecografica, consente elevata PRECISIONE e SICUREZZA.

Con questa metodica, per esempio, l'infiltrazione con cortisone non deve fare più paura!

Infatti,  quando necessaria,  viene eseguita dove è utile (intra-bursale), evitando l'errore di infiltrare il tendine danneggiandolo (il più frequente sbaglio nei trattamenti eseguiti "alla cieca").

Questi trattamenti infiltrativi, eseguiti sotto visione diretta ecografica, in "real time", consentono inoltre di effettuare una terapia "sartoriale", ritagliata su misura  sullo specifico quadro clinico-ecografico presentato dal Paziente.

Spesso, nella nostra pratica ambulatoriale di Eco-Interventistica Muscolo-Scheletrica, ci troviamo di fronte a quelle che sono definite "sindromi da conflitto" oppure alla   tendinopatia macrocalcifica dei tendini della cuffia (calcificazioni intra-tendinee), alla  borsite acuta con versamento intrabursale o cronica con ispessimento e spesso aderenze della borsa, alla tenosinovite del tendine del capo lungo del bicipite (TCLB).

Alcune volte il Paziente mostra prevalenti segni di flogosi (infiammazione), altre volte il quadro è caratterizzato da segni di usura, di artrosi, con aspetti cronico-degenerativi, assottigliamento dei tendini se non vere e proprie lesioni di cuffia.

Naturalmente tali espressioni cliniche, quando non francamente chirurgiche,  possono essere trattate con terapie ben tollerate, variamente modulate, mirate, efficaci, rapide e sicure.
 
 
 
Parliamo della 
TENDINOPATIA CALCIFICA DELLA SPALLA

Ti chiederai

"CHE COS’E’"

E' una condizione caratterizzata dalla formazione di depositi di calcio all'interno dei tendini dei muscoli che si inseriscono nell’articolazione scapolo-omerale, quella fra braccio e spalla.

La patologia  determina  dolore alla spalla che spesso dura mesi o anni, attraversando fasi di intensità minore o marcata che magari di giorno limita solo un po' i movimenti, ma che di notte frequentemente si fa sentire di più.

La storia naturale della calcificazione, se non trattata, segue un suo ciclo evolutivo (ciclo di Uthoff). Ad ogni fase di questo ciclo corrisponde un differente quadro clinico.

La fase di "riassorbimento" è la più dolorosa, ma anche la più idonea al trattamento.

Studi epidemiologici hanno evidenziato che colpisce soprattutto nella IV-V decade di vita e prevalentemente le donne.

E allora ti chiederai

"CHE COSA FARE PER  GUARIRE?"

OK! la prendiamo larga.

Per questo problema esistono diverse soluzioni.
 
  • La prima è aspettare che passi: la calcificazione può rompersi spontaneamente ed essere riassorbita, in tempi variabili tra settimane e mesi. In questo caso se si è fortunati il disturbo non torna più. 

Purtroppo però, più frequentemente,  tende a diventare persistente-cronico.

Altre possibilità sono rappresentate da diversi trattamenti:

  • la ionoforesi.
  • Le onde d'urto (le stesse che si usano per i calcoli renali), "dolorosette", per usare un eufemismo, abbastanza costose, necessitano di almeno 3-4 trattamenti, uno a settimana e danno la risposta terapeutica in una percentuale di circa il 50-60%, in media dopo un mese circa dall'inizio della terapia, in quanto segue i tempi di una azione "biologica" che le onde d'urto determinano, con l'incremento della vascolarizzazione loco-regionale ed il conseguente auspicato riassorbimento della calcificazione.
  • l’intervento chirurgico in artroscopia (eseguito cioè senza «aprire» la spalla) per asportare la calcificazione, che richiedono l'ospedalizzazione e necessitano di un periodo lungo di convalescenza (alcune settimane di tutore) e di rieducazione funzionale (circa 3 mesi!).
  • il TRATTAMENTO PERCUTANEO ECO-ASSISTITO  DI "IDROLITOCLASIA" della tendinopatia calcifica della spalla anche detto di IDROLITOCLASIA (il trattamento da noi praticato).

idrolitoclasia di tendinopatia calicifica della spalla. Calcificazione. Borsite. Ecointerventistica firenze.

 
 
 
La tecnica prevede, sotto guida ecografica l'introduzione di uno o di aghi nella calcificazione, attraverso un ago si inietta la soluzione fisiologica (acqua) che scioglie la calcificazione, così come l'acqua fa con il gesso. La creazione di un "circuito di lavaggio" nella tecnica a due aghi, consente di  fare uscire la calcificazione sciogliendola.

Tranquilli!  usiamo l'anestetico locale per ridurre al massimo il dolore (è ben tollerata anche dagli uomini... ricordate?).  

 
Dopo avere lavato via la calcificazione eseguiamo l'abbondante lavaggio della borsa con soluzione fisiologica.

Infine si infiltra in maniera mirata, cioè all'interno di una struttura che si chiama borsa, un antinfiammatorio cortisonico. 
 
Le DIMENSIONI della calcificazione sono importanti; la nostra esperienza ci porta a preferire il trattamento di calcificazioni superiori o uguali ai 5-6 mm di diametro massimo.
Il trattamento è eseguito sotto assistenza ecografica e pertanto l’ecografia è l’unica indagine richiesta per valutare la possibilità di effettuazione del trattamento.

Quindi se hai un problema simile

CHIAMA PER UNA VALUTAZIONE CLINCO-ECOGRAFICA!

lo studio medico Poli-Specialistico di

Via Aretina, 167/M - FIRENZE 
055674584

 

Il team di eco-interventistica Firenze 
 
LE BORSITI  ACUTE

Le borse sierose sono strutture presenti nel nostro organismo interposte tra tendini ed ossa e tra muscoli ed articolazioni al fine di favorire lo scorrimento e diminuire l’attrito durante il movimento.

Al  loro interno viene prodotto del liquido per consentire la lubrificazione delle pareti della borsa durante il movimento.

Nel corpo umano troviamo centinaia di borse, le più importanti si trovano in corrispondenza di punti strategici e vulnerabili come l’articolazione del ginocchio, della spalla, del gomito, dell’anca e del calcagno.

Oltre a proteggere fisicamente queste zone le borse migliorano la distribuzione dei carichi sulle superfici articolari, consentendo al tempo stesso una maggiore fluidità nei movimenti.

Se queste borse non fossero presenti il tendine "sfregherebbe" sull’osso o sulle strutture adiacenti deteriorandosi e causando dolore (DOLORE ALLA SPALLA, SPALLA DOLOROSA, DOLORE ALL'ANCA, DOLORE AL GINOCCHIO ecc.).

Quando le borse subiscono irritazioni eccessive a causa di stress meccanici come "conflitti",  sfregamenti ed impatti ripetuti possono infiammarsi (BORSITE) aumentando gli attriti articolari.

La TERAPIA consiste 
- nell’aspirazione eco - guidata  del versamento liquido, se presente,  con  svuotamento della borsa,
- lavaggio e distensione della borsa con soluzione salina con conseguente  sbrigliamento di eventuali aderenze e sinechie. 

A seguire viene eseguita  

- infiltrazione intrabursale di steroide.
Frequentemente, soprattutto quando risultano dominanti aspetti cronico-aderenziali o in presenza di artrosi, si provvede, dopo circa una settimana, ad 
- infiltrazione intrabursale ed intra-articolare con acido ialuronico

Preferiamo eseguire il trattamento in due tempi per evitare la somministrazione contemporanea di acido ialuronico e cortisonico in quanto il CCS potrebbe denaturare l'acido ialuronico, riducendone così l'efficacia.

Puoi vedere qui sotto un breve filmato che mostra una infiltrazione ecoguidata all'interno della guaina che riveste il tendine del capo lungo del bicipite ma rigorosamente all'esterno del tendine stesso.
Per vederlo, hai bisogno di Flash Player.
Infiltrazione ecoguidata intraguaina ed extratendine del tendine del capo lungo del bicipite omerale
Filmato che mostra l'infiltrazione condotta in precisione e sicurezza, sotto guida ecografica, della guaina del TCLB con SF per sbrigliare la guaina e con CCS depot per trattare la componente flogistica
 
 
HAI DOLORE IN SEDE ANTERIORE ED INGUINALE DELL'ANCA? 

Può trattarsi di ARTROSI (o talvolta artrite) dell'ANCA.

Nei casi di artrosi dell’anca sintomatica, cioè che dà dolore, utilizziamo una tecnica  relativamente nuova:

la viscosupplementazione eco-guidata intra-articolare dell'anca  con acido ialuronico ad alto peso molecolare.

L’iniezione intra-articolare può essere utilizzata nelle forme di artrosi iniziale ed intermedia evitando o rimandando l’intervento chirurgico, oppure “accompagnando” il Paziente, liberandolo dalla sintomatologia, in attesa dell’intervento.

Nella nostra esperienza (oltre 1000 infiltrazioni eseguite) il trattamento è ottimamente tollerato dal Paziente, praticamente indolore.

L'infiltrazione è eseguita in condizioni di estrema sicurezza ed asepsi con l’uso di materiali sterili monouso (covers sterili, monouso per la sonda, DPI).

Più di tante parole potrà spiegare il filmato che trovi qui sotto,  relativo ad un trattamento di viscosupplementazione, da noi eseguito.
 


"CON CHE FREQUENZA E' NECESSARIO INTERVENIRE?"

Generalmente è sufficiente una viscosupplementazione ogni 4 mesi, anche se sono possibili, in relazione alle diverse situazioni, cadenze a frequenza sia maggiore che minore
 
 
  1. Ecografia di diagnosi
  2. Ecografia di assistenza e guida ai trattamenti (Dott. G. Ricignolo)    
  3. Trattamenti  (Dott. G. Ricignolo - Dott. F. Giannelli)
  4. Stesura della relazione dettagliata dei trattamenti e prescrizioni terapeutiche post-trattamenti (Dott. G. Ricignolo)
  5. Valutazione fisioterapica per un breve ciclo di fisioterapia assistita.
 
 
ecointerventistica, ecografia, INFIAMMAZIONE, ARTRITE, TENDINITE, GINOCCHIO, DOLORE, dolore al ginocchio, sport, corsa, podismo, tennis, pallavolo, atletica leggera,GONALGIA, VERSAMENTO GINOCCHIO, VERSAMENTO, CISTI DI BAKER, firenzeIn corso di patologia degenerativa dell'articolazione del ginocchio il nostro intervento comprende una prima fase di valutazione clinico-ecografica, onde escludere una fase "attivata", infiammatoria, dell'artrosi. 
Se vengono rilevati segni di versamento intra-articolare, intrabursale o si apprezzano situazioni flogistiche associate, tendinitico-peritendinitiche, si procede al trattamento anti-infiammatorio (centesi del versamento ed infiltrazione condotta in precisione e sicurezza, sotto guida ecografica, con corticosteroide depot).
A seguire diamo il via al protocollo terapeutico dell'artrosi con somministrazione sequenziale di ACIDO IALURONICO AD ALTO PESO MOLECOLARE.

PERCHE' OCCORRONO TRE TRATTAMENTI?
perché ogni terapia produce alcuni risultati che si completano generalmente dopo tre infiltrazioni. 
In particolare  con la PRIMA TERAPIA si
             
  1. attenua il dolore acuto                  
  2. riduce la flogosi sinoviale
  3. interferisce con le cellule dell'infiammazione (migrazione dei PMN, inibizione dell'attivazione dei macrofagi)
  4. riduce il versamento articolare
  5. previene ulteriori danni alla cartilagine articolare
  6. potenziano i meccanismi di difesa del condrocita
 
Con la SECONDA si  

  1. elimina il dolore acuto
  2. estingue la flogosi sinoviale
  3. blocca la migrazione dei PMN
  4. disattiva i macrofagi residenti attivati
  5. inibisce la proliferazione dei T-linfociti
  6. risolve il versamento articolare
  7. riattiva la barriera idrodinamica protettiva
 
con la TERZA INFILTRAZIONE INTRA-ARTICOLARE  si 
 
 
  1. consolida il recupero articolare
  2. previene una possibile "desincronizzazione"
  3. previene alterazioni a carico della barriera emato-sinoviale
  4. induce il "remodelling" della regione cartilaginea lesionata
 
Il "programma"  di  trattamento comprende:
 
 

  • la valutazione clinico-ecografica
  • gli interventi ecoguidati
  • gli acidi ialuronici
  • la valutazione fisioterapica
  • la valutazione clinico-ecografica di controllo
 
Per iniziare la terapia puoi chiamare lo studio Medico Poli-Specialistico
Tel: 055 674584
specificando che si desidera effettuare una valutazione clinico-ecografica per eventuale trattamento per artrosi di ginocchio.
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PARLIAMO DI EPICONDILITE? 

Cioè dolore al gomito, al suo versante esterno o a quello interno.

L'epicondilite mediale o epitrocleite è un processo degenerativo più che flogistico dei tendini dei muscoli flessori dell' avambraccio, che si inseriscono sul versante interno del gomito e viene chiamata anche “gomito del golfista”.

Con le tecniche ecoguidate la  curiamo così:

dopo accurata sterilità e anestesia locale, si introduce, sotto guida ecografica, un  ago sottile (22 G), si esegue il needling e bleeding (cioè si "punzecchia" la zona tendinea da stimolare), si fa una iniezione intratendinea di acido ialuronico a basso peso molecolare e di steroide (cortisone) rigorosamente extratendineo!, in sede peritendinea.
 
 
 
Se hai questo problema chiama 
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Infine potresti chiederti ma queste tecniche sono sostenute da studi e ricerche?

ESISTE LETTERATURA INTERNAZIONALE SULL’ARGOMENTO?

Naturalmente sì,  anche se i maggiori contributi si debbono alla scuola italiana (Prof. G. Serafini di Genova, Prof. Galletti del Rizzoli di Bologna per la spalla. Prof. Migliore e Dott. Tormenta di Roma per la viscosupplementazione ecoguidata dell’anca).

A costo di risultare tremendamente noiosi... specifichiamo un po'

In particolare per la terapia della spalla:
 2) Ark JW, Flock TJ, Flatov EL et al. Arthroscopic treatment of calcific tendinitis of the shoulder. Arthroscopy 1992; 2: 183-188
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 6) Hennigan SP, Romeo AA. Calcifying tendinitis. Disorders of the shoulder: diagnosis and management Ed by J.P. Iannotti and G.R. Williams Jr 1999; 5: 129-157
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Reccomendations for the medical management of osteoarthritis
4. Kirwan J. Is there a place for intra-articular hyluronate in osteoarthritis of
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13. Migliore A, Martin LSM, Alimonti A, Valente C, Tormenta S. Efficacy and
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